เมดิแคร์เริ่มควบคุมค่าใช้จ่ายด้านยาสำหรับผู้สูงอายุชาวอเมริกัน

เมดิแคร์เริ่มควบคุมค่าใช้จ่ายด้านยาสำหรับผู้สูงอายุชาวอเมริกัน

ใช้เวลาส่วนใหญ่ในปีที่แล้วกับอินซูลินเพื่อควบคุมโรคเบาหวานประเภท 2 ของเขา พยาบาลเกษียณในฟิลาเดลเฟีย Lubin พึ่งพา Medicare สำหรับความคุ้มครองด้านสุขภาพ รวมถึงแผนส่วน D เพื่อครอบคลุมค่ายา ถึงกระนั้น ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของเขายังคงเพิ่มสูงขึ้น รวมถึงค่าลดหย่อน 480 ดอลลาร์ การจัดหาอินซูลินสองรูปแบบต่อเดือน และราคาที่สูงขึ้นเมื่อเขาเข้าสู่ “ช่องว่างความครอบคลุม” 

แท็บอินซูลินทั้งหมด

ของเขาในปี 2565: 1,582 ดอลลาร์ดังนั้น Lubin วัย 68 ปีจึงเชียร์กฎหมายลดอัตราเงินเฟ้อของรัฐบาลกลางที่แผ่กิ่งก้านสาขา ซึ่งรวมถึงบทบัญญัติอื่น ๆ ที่เรียกร้องให้กำหนดราคาอินซูลินสำหรับผู้รับผลประโยชน์ส่วน D ที่ 35 ดอลลาร์ต่อเดือนโดยไม่มีการหักลดหย่อน เขาลงนาม

ในคำร้องที่เผยแพร่โดย American Diabetes Association และ Pennsylvania Health Access Network ขอให้รัฐสภาลงคะแนนเสียงว่า “ใช่”“รายได้ของผมลดลงจากตอนที่ผมทำงานอย่างแน่นอน และค่าใช้จ่ายก็เพิ่มขึ้น” เขากล่าว “มันยาก.”แต่ Lubin ก็สนับสนุนร่างกฎหมายนี้เช่นกัน 

เพราะหลังจากทำงานในหอผู้ป่วยหนักมาหลายปี เขาได้เห็นผู้ป่วยที่ประสบผลร้ายแรงจากโรคเบาหวานเมื่อพวกเขาไม่สามารถจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์ได้“ลองซักประวัติแล้วจะรู้ว่าพวกเขากำลังใช้อินซูลินหรือไม่สามารถรับอินซูลินได้เลย” เขาเล่าในเดือนสิงหาคม สภาคองเกรสผ่านร่างกฎหมาย 

และประธานาธิบดีโจ ไบเดนลงนาม ต้นทุนอินซูลินที่ไม่ต้องพกติดตัวของ Lubin ในปี 2566 จะลดลงเหลือ 630 ดอลลาร์ กฎหมายกำหนดข้อกำหนดอื่น ๆ เพื่อลดราคายาสำหรับผู้รับประโยชน์ Medicare ซึ่งประมาณสามในสี่มีแผนส่วน DDavid Lipschutz รองผู้อำนวยการ Center for Medicare Advocacy 

กล่าวว่า “นี่เป็นหนึ่งในการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ที่สุดในวิธีที่ Medicare จัดการกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ “มันส่งสัญญาณถึงความตั้งใจของฝ่ายนิติบัญญัติในการรับล็อบบี้ที่ทรงพลังมาก”ข้อกำหนดบางอย่างมีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 มกราคม; คนอื่น ๆ จะใช้เวลาหลายปี Juliette Cubanski 

รองผู้อำนวยการ

โครงการนโยบายเมดิแคร์ของมูลนิธิ Kaiser Family Foundation กล่าวว่า “โดยรวมแล้วสิ่งเหล่านี้แสดงถึงการประหยัดค่าใช้จ่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ใช้ยาราคาแพง” พวกเขายังสามารถสนับสนุน Medicare โดยลดการใช้จ่ายผู้รับผลประโยชน์จะเห็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ 3 ประการในปี 2566

ประการแรกคือวงเงินสูงสุด 35 เหรียญต่อเดือนสำหรับอินซูลิน ซึ่งจะส่งผลกระทบต่อผู้ใช้อินซูลินมากกว่า 1 ล้านคนที่มีส่วน D ผ่านแผน Medicare Advantage หรือแผนบริการอิสระที่ซื้อพร้อมกับ Medicare แบบดั้งเดิมตั้งแต่ปี 2550-2563 ค่าใช้จ่ายอินซูลินที่ไม่ต้องซื้อเอง

โดยรวมของผู้รับผลประโยชน์เพิ่มขึ้นสี่เท่า แม้ว่าจำนวนผู้ใช้จะเพิ่มขึ้นเพียงสองเท่า พวกเขาใช้จ่ายอินซูลินเฉลี่ย 54 ดอลลาร์ต่อเดือนในปี 2020 ตามการวิเคราะห์ของ Kaiser Family Foundation

ขีดจำกัดนี้จะช่วยให้ผู้ใช้เฉลี่ยประหยัดได้อย่างน้อย 35% และนำไปใช้ทันที โดยไม่ต้องจ่ายส่วน

D หักก่อน

ซึ่งเท่ากับ 505 ดอลลาร์ในปี 2566 ประมาณ 10% ของผู้ใช้อินซูลินส่วน D เช่น Lubin จ่ายเงินมากกว่า 1,300 ดอลลาร์ ของกระเป๋าในปี 2020 และจะประหยัดได้อีกมากแม้ว่าแผนส่วน D ทั้งหมดจะต้องครอบคลุมค่าใช้จ่าย แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเสนออินซูลินทุกรูปแบบหรือทุกยี่ห้อ

“ผู้คนควรตรวจสอบให้แน่ใจเป็นพิเศษว่าแผนของพวกเขาไม่ได้ทำให้อินซูลินลดลงจากสูตร” Cubanski กล่าวแต่ระยะเวลาเปิดรับลงทะเบียนของ Medicare สิ้นสุดลงเมื่อวันที่ 7 ธันวาคม และเครื่องมือเปรียบเทียบราคาออนไลน์ไม่ได้สะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงที่ได้รับคำสั่งจากกฎหมายใหม่ 

ซึ่งผ่านหลังจากแผนส่วน D ได้กำหนดราคาไว้แล้วผู้คนอาจตัดสินใจต่างกันหากพวกเขาต้องการข้อมูลเพิ่มเติม” Cubanski กล่าวดังนั้น Medicare จึงเริ่มระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษเพียงครั้งเดียวจนถึงสิ้นปี 2566 ซึ่งช่วยให้ผู้ใช้อินซูลินสามารถยกเลิก เพิ่ม หรือเปลี่ยนแผนส่วน D ได้

ผู้รับผลประโยชน์ต้องโทรไปที่หมายเลข 1-800-MEDICARE เพื่อทำการเปลี่ยน ที่ปรึกษาของโครงการความช่วยเหลือด้านการประกันสุขภาพของรัฐสามารถช่วยในการตัดสินใจได้เช่นกันในการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญครั้งที่สอง วัคซีนสำหรับผู้ใหญ่ที่ครอบคลุมโดยส่วน D ซึ่งโดยทั่วไปมีจำหน่ายที่ร้านขายยา 

ตอนนี้ไม่มีค่าใช้จ่าย โดยไม่มีค่าใช้จ่ายหรือค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม เช่นเดียวกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่และปอดบวม (ครอบคลุมในส่วน B)โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะช่วยปรับปรุงการเข้าถึงวัคซีนป้องกันโรคงูสวัดซึ่งเป็นวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่ที่แพงที่สุด ในปี 2018 Kaiser Family Foundation รายงานว่า

ผู้ลงทะเบียนภาค D จ่ายเงิน 57 ดอลลาร์ต่อโดสจากกระเป๋า และผู้รับแต่ละคนต้องการโดส 2 โดสแม้ว่าความเสี่ยงของโรคงูสวัดจะเพิ่มขึ้นตามอายุ แต่มีเพียง 46% ของผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีเท่านั้นที่ได้รับการฉีดวัคซีนในปี 2563 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรครายงาน อัตราต่ำกว่ามากในผู้สูงอายุผิวดำ

และสเปนดร. วิลเลียม ชาฟฟ์เนอร์ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อแห่งศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแวนเดอร์บิลต์ กล่าวว่า “เป็นเรื่องน่าผิดหวังเพราะนี่เป็นวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูงมาก Shingrix ซึ่งเป็นวัคซีนในปัจจุบันมีประสิทธิภาพประมาณ 90% และการศึกษาใหม่พบว่าการป้องกันยังคงมีอยู่เป็นเวลาสิบปี

หลังจากการฉีดวัคซีน โรคงูสวัดเป็นโรคที่ร้ายแรงในตัวของมันเอง ยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทที่เรียกว่า โรคประสาทหลังเกิดเริม (post-herpetic neuralgia) Schaffner กล่าวว่า “มันแตกต่างจากการน่ารำคาญไปจนถึงการเปลี่ยนแปลงชีวิตอย่างสิ้นเชิง

credit : sandersonemployment.com lesasearch.com actsofvillainy.com soccerjerseysshops.com nykodesign.com nymphouniversity.com saltysrealm.com baldmanwalking.com forumharrypotter.com contrebasseries.com